ABSTRACT
Objetivo: establecer la frecuencia de la pancreatitis crónica en pacientes del Hospital General de México, las enfermedades asociadas, complicaciones y frecuencia de diagnóstico clínico correcto. Antecedentes: la pancreatitis crónica tiene signos y síntomas inespecíficos, por lo que rara vez es diagnosticada en vida. Se asocia con alcoholismo y litiasis biliar, dos padecimientos endémicos en nuestro país. Método: se trató de un estudio clínico-patológico, retrospectivo en 20 años (1970-1990) de 15,937 autopsias. Resultados: se encontraron 443 casos de pancreatitis crónica (2.7 por ciento del total de autopsias). El 60 por ciento de los casos ocurrió en hombres, El promedio de edad fue de 50 años. Los casos infantiles fueron excepcionales. Las enfermedades asociadas más frecuentes fueron alcoholismo crónico (66.5 por ciento), cirrosis hepática alcohólica (29.5 por ciento), y litiasis biliar (14.9 por ciento). Las complicaciones más comunes fueron diabetes mellitus (20.7 por ciento) y pseudoquistes pancreáticos (4.6 por ciento). El diagnóstico clínico correcto se hizo tan sólo en 7.4 por ciento Conclusiones: éste es la serie nacional más grande de casos publicados y comprobados por autopsia de pancreatitis crónica. La pancreatitis crónica es un problema clínico oculto, casi exclusivo de los autos, y por lo regular no diagnosticado
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Pancreatitis/complications , Pancreatitis/diagnosis , Pancreatitis/pathology , Autopsy/instrumentation , Diabetes Mellitus/complications , Alcoholism/complications , Liver Cirrhosis, Alcoholic/complications , Diagnosis , Clinical Protocols/classification , Pancreatic Pseudocyst/complications , MexicoABSTRACT
Se presentan 42 casos de coriocarcinoma gestacional avanzado; cuatro de estas pacientes tuvieron una estancia intrahospitalaria menor a 24 horas y dado lo inespecífico y atípico de la sintomatología, se reconoció su naturaleza en 20 casos, en los 22 restantes donde el cuadro clínico predominante estuvo dado por invasión local de estructuras vecinas o por las metástasis, se establecieron diversos diagnósticos como carcinoma cervicouterino, carcinoma endometrial, metástasis pulmonares, tumor cerebral, sangrado de tubo digestivo, etc. Las 20 pacientes con diagnóstico de coriocarcinoma fueron tratadas mediante histerectomía en 9 más omentectomía en una de ellas, siete recibieron quioterapia a base de metotrexate, y 4 solo medidas de sostén, obteniéndose resultados desfavorables con una sobrevida que varió de 1 a 20 semanasm, con un promedio de cinco semanas